תוכן פרסומיהריון הוא אחד התקופות היותר מרגשות בחיים, הציפייה לתינוק חדש שיתווסף במשפחה ועצם הידיעה שהאישה הוא שותפה בתהליך של יצירת חיים והולדה של תינוק לאוויר העולם, זה דבר עצום שלא ניתן לתארו במילים.
בדיקת דם שקיפות עורפית
יחד עם זאת שזה מאורע משמח, מעורבות בו גם דאגות וחששות בכל מה שקשור לשלום האישה ההתנהלות התקינה של ההריון לכן, במהלך תשעת חודשי ההריון, האישה אמורה לבצע מעקב סדיר ובדיקות שונות המאפשרות זיהוי מוקדם של בעיות בריאות שעלולות להתעורר במהלך ההריון, הם מספקות מידע רפואי חשוב בנוגע למצב העובר ועל ידי כך מעלים את הסיכוי להריון תקין ולידת תינוק בריא.
אולטרה סאונד למדידת השקיפות העורפית
ההתפתחות הטכנולוגית בשנים האחרונות מאשרת מעקב אחר התפתחות העובר במהלך ההריון,ישנם בדיקות שונות שאישה הרה עורכת במטרה לוודא שהתינוק יוולד בריא לחלוטין.
אחת הבדיקות המרכזיות המומלצות כבדיקת שגרה לנשים הרות היא בדיקת שקיפות עורפית.
בדיקה זו היא בדיקת אולטרסאונד המתבצעת בשביל להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לתסמונת דאון בעובר.
לפי הנחיות משרד הבריאות, שקיפות עורפית הינה אחת מבדיקות הסינון הבסיסיות והמומלצות לאיתור התסמונת בפרט בהריונות מרובי עוברים כיוון שהיא הבדיקה היחידה שמבוצעת לכל עובר באופן נפרד בעוד שאין אפשרות להפריד בדם האם לבין למני ההורמונים של העוברים. בנוסף במצב זה של הריון מרובה עוברים, בדיקת חלבון עוברי אינה מספיק אמינה.
חשוב לציין שהבדיקה אינה פולשנית והיא אינה מסכנת את האם או את העובר.
באיזה שלב בהריון מבצעים שקיפות עורפית?
הזמן המתאים לערוך את הבדיקה הוא בין השבוע ה – 11 להריון לבין השבוע 13 ושישה ימים.
הבדיקה מתבצעת בגישה בטנית או נרתיקית בהתאם לצורך ולגיל ההריון.
לאחר השבוע ה – 14, לא ניתן לבצע את הבדיקה.
מה מודדים בבדיקה?
הבדיקה מתבצעת באמצעות סריקת אולטרסאונד בה מודדים את שכבת הנוזל בעורף העובר ואת המרווח בין העור בעורף העובר לרקמה שמתחתיו.
הצטברות הנוזלים בעורף הינה חלק מתהליך ההתפתחות התקין של העובר והיא מתרחשת בין 9 ל – 14 שבועות, לאחר זמן זה, שכבת הנוזלים נספגת ונעלמת.
יש יחס ישיר בין עובי השכבה לבין הסיכוי של העובר לפתח מחלות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון ואף ליקויים אחרים כמו מומי לב.
על ידי נוסחה מתמטית המשקללת את עובי השקיפות, אורך העובר וגיל האישה, מחשבים את רמת הסיכון לתסמונת דאון.
שקיפות עורפית מתחת לשלושה מילימטרים נחשבת תקינה, מעל שלושה מילימטרים התוצאה אינה נחשבת תקינה והיא מעלה את החשש לתסמונת דאון או מום גנטי אחר אך למרות זאת צריך לקחת בחשבון ששקיפות עורפית היא רק בדיקת סקר וכיוון שכך היא אינה מאשרת או שוללת באופן ודאי את הימצאות הפגם.
ישנם לא מעט נשים שקיבלו תוצאה לא תקינה ולמרות זאת ילדו תינוקות בריאים.
במקרה שהתוצאה לא יצאה תקינה, האישה נדרשת לערוך בדיקות נוספות כמו:
בדיקת סיסי שליה, דיקור בחבל הטבור או בדיקת מי שפיר.
מדוע חשוב לערוך בדיקת דם סמוך לבדיקת השקיפות עורפית?
בשביל להעלות את אחוזי הדיוק של הסיכון לתסמונות גנטיות, ישנם מקרים רבים בהם חשוב לערוך בדיקת דם שקיפות עורפית. בדיקת הדם בודקת את רמתם של חלבונים מסוימים המופרשים מהשליה חריגה ברמות החלבונים הינה אופיינית למקרים של תסמונת דאון.
תוצאות בדיקת הדם משוקללות יחד עם הממצאים של השקיפות עורפית והם מעלות באופן משמעותי את אחוזי הניבוי להסברות של תסמונת דאון ועוד מומים נוספים.
המשמעות של תוצאות בדיקות השקיפות עורפית ביחס לקבוצה בסיכון גבוה וקבוצה בסיכון נמוך
ישנן בדיקות סינון שנועדו לאתר הריון הנמצא בסיכון גבוה לעובר עם תסמונת דאון, מקובל לחלק את הנשים לשתי קבוצות, קבוצת סיכון גבוה וקבוצת סיכון נמוך.
כיוון שמדובר בבדיקת סינון, תוצאה שמצביעה על סיכוי גבוה לתסמונת דאון, אינה קובעת בהכרח כי העובר לוקה בתסמונת זו ואצל רוב הנשים שהתוצאה מצביעה אצלן על סיכון גבוה, העובר בסופו של דבר בריא. מאידך, כשרמת הסיכון נמוכה, עלול להיוולד תינוק עם תסמונת רק לעיתים רחוקות.
איזה סיכון נחשב לסיכון גבוה או נמוך?
בישראל הסיכון לתסמונת דאון נחשב גבוה אם הוא גדול מ -1:380 שזה (0.26%) פחות מזה הוא נחשב נמוך.
