רשתית סוכרתית היא אחד מהסיבוכים של מחלת הסוכרת. סוכרת אינה מחלה הקשורה לעיניים באופן ישיר, זוהי מחלה המאופיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם או ריכוז נמוך מידי בחלק ממקרי הסוכרת. אי התקינות ברמות הסוכר גורמת לשינויים בדפוסי זרימת הדם ומבנה כלי הדם, ואלו הם הגורמים לסיבוכים. הסיבוכים יכולים לפגוע במערכות שונות בגוף, ובכללם העיניים. סכרת היא הגורם המרכזי לעיוורון של אנשים בגיל העבודה בישראל, כמו גם ביתר המדינות המערביות.
רשתית סוכרתית (Diabetic Retinopathy) היא הנזק העיקרי של מחלת הסוכרת לעיניים. התופעה נגרמת בגלל השינויים המתרחשים בכלי הדם של הרשתית והיא מופיעה אצל אנשים החולים בסוכרת מסוג 1 ו -2.
השינויים בכלי הדם עשויים להביא לדימומים והיווצרות שלפוחיות בכלי הדם. כתוצאה מכך נגרם עיבוי של מרכז הרשתית (עיבוי המקולה), והדבר גורם לפגיעה בראייה. הרשתית היא רקמה הקולטת את קרני האור וממירה אותם לאותות עצביים הנשלחים למוח. המקולה הוא החלק המרכזי של הרשתית; זהו האזור המאפשר את חדות הראייה. וזוהי בעצם הסיבה מדוע רשתית סוכרתית מסכנת את הראייה וגורמת לעיוורון.
חולי סכרת חייבים להקפיד על איזון רמות הסוכר בדם, איזון לחץ דם ורמת הכולסטרול. הקפדה על זה יכולה לסייע במניעת סיבוכים שונים של מחלת הסוכרת, כולל מניעת רשתית סוכרתית.
רשתית סוכרתית (רטינופתיה סוכרתית) מתחלקת לשתי דרגות: רתינופטיה לא שגשוגית ורתינופטיה שגשוגית. הרתינופטיה השגשוגית היא הדרגה הראשונית של המחלה. היא יכולה להתבטא בעצמת שונות, אך אין בה צמיחת כלי דם חדשים. הסיבוך העיקרי של רתינופטיה סוכרתית לא שגשוגית הוא בצקת במרכז הראייה. כתוצאה מחדירת נוזלים מכלי הדם נוצר עיבוי של המקולה והיא מתעוותת. העיוות פוגע בשבירת קרני האור ופוגע בחדות הראייה.
הדרגה שנייה היא רתינופטיה שגשגוית שבה מתפתחים ברשתית כלי דם לא תקינים. רשתית סוכרתית לא שגשוגית עשויה להפוך לרתינופטיה שגשוגית, אך זה לא מתרחש בכל המקרים. כתוצאה מצמיחת כלי הדם החדשים עלולות להתרחש שתי בעיות: דימום המביא לאבדן ראייה מיידי, או צמיחת קרומים הנוטים להתכווץ ולמשוך את הרשתית ולנתקה מדופן גלגל העין (היפרדות רשתית משיכתית). גם מצב זה מביא לאבדן ראייה. כל מקרה של רתינופטיה שגשוגית דורש טיפל מיידי.
החשיבות של אבחון וטיפול מוקדם
צמיחת כלי הדם הלא תקינים יכולה להתרחש ללא פגיעה בראייה, עד להופעת הסיבוכים אשר יופיעו באופן פתאומי ואז החולה יאבד את הראייה. אבחון מוקדם מאפשר לתת טיפול ולכן חשוב שחולי סכרת יקפידו על בדיקות שגרתיות. אלו יסייעו לאבחון מוקדם ומתן טיפול בזמן.
כאשר מדובר ברשתית סוכרתית לא שגשוגית בדרך כלל אין צורך בטיפול אלא רק מעקב. כאשר ישנה בצקת הטיפולים עשויים לכלול הזרקות תוך עיניות וטיפולי לייזר. במידה וישנה רתינופטיה שגשוגית הגורמת לדימום או היפרדות רשתית יש צורך בהליך כירורגי דחוף על מנת להציל את הראייה.