עמי שרוןהיסטרוסקופיה היא בדיקה גינקולוגית לצילום הרחם לצורך אבחון והתבוננות של חלל הרחם ולזיהוי בעיות תוך רחמיות מגוונות. כדאי לדעת כי הבדיקה מאפשרת גם לבצע ניתוח לצורך טיפול במגוון בעיות גינקולוגיות בחלל הרחם. הבדיקה נעשית באמצעות החדרת סיב אופטי דקיק לחלל הרחם, בראש הסיב האופטי מותקנת מצלמה זעירה המחוברת למסך חיצוני המותקן במרפאה, כך הרופא והמטופלת יכולים לבחון את חלל הרחם כדי לאתר ממצאים לא תקינים ובעיות שונות.
בדיקה אבחנתית
לבדיקת ההיסטרוסקופיה האבחנתית חשיבות רבה לזיהוי בעיות גניקולוגיות בחלל הרחם, הסיב האופטי מאפשר לרופא המומחה לראות היטב גם את צוואר הרחם ופיות החצוצרות. זו בדיקה מתקדמת לצורך אבחון בעיות גניקולוגיות בצוואר ובחלל הרחם, זו גם אחת הבדיקות המומלצות כדי לברר בעיות של אי פוריות, לאבחן מהן הסיבות הגורמות לדימום ווסתי לא תקין או מוגבר, וכדי לברר מדוע המטופלת סובלת מהפלות חוזרות או מבעיות אחרות.
את הבדיקה מבצעים במרפאה מקצועית, הרופא המומחה מחדיר את ההיסטרוסקופ בעדינות ובזהירות דרך הנרתיק וצוואר הרחם, ללא צורך בחיתוכים או בהרדמה כיוון שמחדירים את הסיב האופטי דרך פתחים טבעיים בגוף המטופלת. כדי להקל על הכנסת הסיב האופטי משתמשים בדרך כלל בתמיסה נוזלית המרחיבה מעט את חלל הרחם.
מומלץ לעבור היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית רק במרפאה של מומחה המתמחה בבדיקה זו, כל עוד יש ברשותו את כל הציוד הנדרש. הבדיקה מהירה ואין צורך באשפוז או בהרדמה, זו בדיקה אבחנתית הנעשית באופן שגרתי במרפאה של המומחה. ראוי לציין כי הבדיקה אינה מיועדת להחליף צילום רחם, אלא זו בדיקה משלימה והרופא המומחה ימליץ לבצע אותה לאחר אבחון ראשוני ועל פי המידע שמעוניינים לקבל.
הבדיקה האבחנתית מומלצת דרך כלל במקרים כגון:
- דימום תוך רחמי לא סדיר.
- חשד לממצא ברירית הרחם.
- חשד שנותר חומר הריוני או שאריות שלייה בחלל הרחם, לאחר לידה או הפלה.
- חשד להידבקויות תוך רחמיות.
- הפלות חוזרות.
- שלילת שינוי במבנה חלל הרחם.
היסטרוסקופיה ניתוחית
כאמור, מעבר לצילום פנים חלל הרחם לצורך אבחון בעיות שונות, ניתן לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית, ההליך מבוצע בהרדמה כללית במסגרת של אשפוז יום, אך יש מקרים בהם ניתן לבצע את ההליך גם ללא הרדמה, כל עוד המרפאה מחזיקה בציוד הנדרש לכך ורק אם הרופא הוא מומחה להיסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית.
באמצעות הפעולה אפשר לבצע טיפולים שונים כגון:
- כריתת שרירן בולט בגודל עד 4 ס"מ.
- כריתת פוליפ תוך רחמי.
- פתיחת מחיצה תוך רחמית.
- הסרת שאריות שליה.
- טיפול בהידבקויות תוך רחמיות.
- ביופסיה מרירית הרחם.
אם קיים חשד לזיהום רחמי או כאשר קיים חשד להריון אין לבצע את הבדיקה או ההליך הניתוחי. כמו כן, ישנם מקרים נוספים בהם לא ניתן לבצע את הבדיקה. כיום, מומחה להיסטרוסקופיה יכול במפגש אחד במרפאה לבצע את הבדיקה ואת הניתוח ההיסטרוסקופי ללא הרדמה וכדי לחסוך זמן ולאפשר למטופלת לחזור לשגרה במהירות.
