אחת התופעות המוכרות לנו ביותר מתקופת הילדות, אלו דלקות באוזניים והצטברות נוזלים אשר גורמים להפרת האיזון ויצירת לחץ באוזניים, כאבים ותחושת אי נוחות. זהו אינו מצב מסכן חיים, אך אין ספק כי מדובר במכה אמיתית כאשר זה חוזר שוב ושוב. אף אחד לא מעוניין להשתעבד לטיפולי אוזניים מפעם לפעם, זה כמובן אף פעם לא נעים להתמודד עם פגיעה בכושר השמיעה ובאופן כללי, אם ניתן להימנע מזה – למה לא? בואו נבין לעומק במה מדובר ואיך אפשר לפתור את המצב.
הצטברות נוזלים באוזן הפנימית ודלקת אוזניים – מה זה אומר?
ראשית, אל חשש. שתי תופעות אלו נחשבות לא מסוכנות במיוחד והן אף שכיחות למדי. אך במצבים בהם הצטברות הנוזלים והדלקות נוטים לחזור שוב ושוב, הדבר עלול לפגוע בכושר השמיעה וכן גם באיכות החיים.
בגדול, כשמדובר בדלקת – מדובר בזיהום באוזן. הדלקת יכולה להיות 'אקוטית' ולהימשך בין כמה ימים לכמה שבועות או להיחשב 'כרונית' ובמילים אחרות – מתמשכת.
אנחנו נוטים לפגוש לרוב שני סוגים עיקריים של דלקות אוזניים:
דלקת אוזן חיצונית – זהו בעצם זיהום המתפתח באזור החיצוני יותר של האוזן, תעלת האוזן, ולא באזור הפנימי הנמצא מאחורי עור התוף. דלקת זו מתפרצת לרוב בעקבות גירוי חיצוני והיא נפוצה יותר בקרב מבוגרים וכן בעיקר בחודשי הקיץ. שמה השני של דלקת זו הוא "Swimmer's ear" בגלל שהיא מגיעה לרוב למי ששוחה בבריכה או בים.
דלקת אוזן תיכונה – הסוג השני הנפוץ. דלקת זו ממוקמת באזור קטן מאוד מאחורי עור התוף הנקרא 'האוזן התיכונה'. דלקת זו עשויה להתפתח בעקבות חדירה של חיידקים שמקורם בגרון ובאף, דלקת זו נפוצה יותר בקרב ילדים.
אז מה עושים?
לרוב, הפתרון הראשוני יהיה תרופות וטיפולים למיניהם אשר בחלק גדול מהמקרים מצליחים לגרום להתנקזות הנוזלים ובכך לאיזון בלחץ הפנימי באוזניים. אך לעיתים, כאשר אין שום תרופה או טיפול שמצליחים לפתור את הבעיה, תידרש ככל הנראה התערבות כירורגית – ניתוח כפתורים בפי העם, או מיירינגוטומי (Myringotomy).
ניתוח כפתורים
במידה והטיפולים התרופתיים וניסיונות טיפולי השאיבה לא צלחו, הדלקות ממשיכות לחזור והנוזלים ממשיכים להצטבר – אין סיבה להשלים עם המצב ולאפשר לאיכות החיים לרדת בצורה דרסטית. פתרון ההתערבות הכירורגית נקרא – ניתוח כפתורים .
לניתוח כפתורים יש שתי מטרות עיקריות: הראשונה היא ניקוז הנוזלים שהצטברו בתעלת האוזן הפנימים. השנייה היא איזון הלחץ בתוך האוזן. שתי מטרות אלו ימנעו מצב בו השמיעה עלולה להידרדר באופן קיצוני.
ניתוח כפתורים לרוב מזוהה עם ילדים קטנים ופעוטות, פשוט בגלל שמצב זה שכיח מאוד בגילאים קטנים. אך המציאות מראה כי לא מעט אנשים בוגרים נזקקים לטיפול ואף ניתוח במצבים מסוימים. לכן בטיפול בפעוטות, הרופא לא ימהר להחליט על ניתוח כפתורים, פשוט משום שהתופעות יכולות להיעלם עם הגיל. בקרב מבוגרים המצב מעט שונה.
איך מתנהל הניתוח?
הפניה לניתוח כפתורים לא תהיה האופציה הראשונה עבור רופאים, הם יפנו אדם לניתוח רק כאשר ניסו את כל הטיפולים והתרופות ושום דבר לא עזר. זהו ניתוח אשר בילדים נעשה בהרדמה מלאה ובמבוגרים יכול להתבצע גם בהרדמה מקומית. הניתוח ייעשה דרך תעלת האוזן החיצונית ולכן לא יהיה צורך לחתוך את העור ולהשאיר צלקת. כיאה לניתוח פשוט יחסית, גם ההתאוששות ממנו תהיה קלה ברוב מוחלט של המקרים. שם הניתוח (כפתור) זוהי בעצם צינורית קטנה שנקבעת בעור התוף, כאשר תפקידה יהיה לנקז את הנוזלים באוזן ולדאוג לאיזון הלחץ.